정신분석 리뷰
경계선 성격의 원시적 방어기제4--부인
크레도
2019-09-27
2019-09-27 11:28:19
경계선 성격의 부인(Denial) 방어는 내면이 good과 bad, 두 가지로 나눠진 분열을 경험할 때 한 가지 측면의 영향을 부인하는 것을 말한다. 경계선 성격은 지각, 사고, 감정이 순간순간 완전히 반대가 된다는 것을 인지적으로 알면서도 반대되는 측면을 부인함으로써 서로 모순되는 지각, 사고, 감정이 자신의 내면과 정서상태에 영향을 주지 않는 것이다. 부인 방어를 통해 모순되는 지각, 사고, 감정이 생겨나도 염려하거나 불안해하지 않을 뿐더러 자신의 안녕이나 중요한 인간관계가 위험에 처할만한 상황에 대해서도 무관심하게 반응한다.
부인 방어는 불쾌하거나 고통스런 경험을 소화하기 어려울 때 '내가 인정하지 않는다면, 그건 일어나지 않은 거야'라는 (논리 이전의) 원초적이고 본능적인 신념의 그림자이다. 사람은 누구나 생존을 위해서 어느 정도의 부인 방어를 사용한다. 마음에 상처를 입었지만 우는 것이 적절하지 않은 상황에서 부인 방어는 적절하다. 지하철 선로에 사람이 떨어진 응급상황에서 자신의 목숨이 위태로운 현실을 부인하며 떨어진 사람을 구하는 행동은 부인 방어가 오히려 현실적으로 효과적인 결과를 낳는 사례이다. 사랑하는 사람이 죽었다는 소식을 듣고 "오, 아니야!'라고 반응하는 것도 자연스럽다.
그러나 학대를 일삼는 남편이 위험하다는 현실을 부인하는 아내, 음주 문제가 없다고 주장하는 알코올 중독자, 딸의 성폭행 증거를 무시하는 어머니, 명백한 기능장애에도 불구하고 운전면허증 포기를 고려하지 않으려는 노인, 자궁암 가능성을 무시하고 자신에게만 마술적으로 암의 위협이 피해갈 수 있을 거라 믿으면서 1년에 한 번 하는 검사를 하지 않는 증년 여성, 밤늦게 혼자서 매우 위험한 도시 변두리를 운전하는 습관을 지니고 있으면서도 아무런 불안이나 염려를 하지 않는 사람 등은 부인 방어의 나쁜 사례들이다.
부인 방어를 주로 사용하는 이들은 세상의 모든 것이 항상 좋고 최선이라고 주장하는 맹목적인 낙관주의자들이다. 가장 뚜렷한 증상은 '조증manic'이며 정신분석에서는 '경조증hypomanic'이나 '순환성cyclothymic'으로 진단한다. 양극성 장애까지는 아니지만 조증 상태에 있다가 탈진하여 심리적으로 무너지는 일을 반복하기 때문이다. 약한 경조증 성격의 경우 재치있는 말솜씨와 넘치는 활력, 유쾌한 기분으로 매우 활기찬 분위기를 전염시키기 때문에 연예인 중에 경조증이 많다. 조증의 매력은 오랜 시간에 걸쳐 고통스러운 감정을 성공적으로 걸러내고 변형시킨 사람들이 빚어낸 것이다. 하지만 가까운 친구들은 그들의 우울한 이면과 조증의 매력으로 인해 치르는 심리적 대가를 쉽게 알아차릴 수 있다.
조증 상태에 있는 사람은 자신의 신체적인 한계, 수면 욕구, 절박한 재정 상황, 인간적인 약점, 심지어 사람이라면 누구나 언젠가 죽는다는 사실까지도 부인한다. 우울한 사람이 고통스런 현실 속에서 허우적댈 때 조증인 사람은 고통스러운 현실을 사소한 것으로 치부한다. 낸시맥윌리암스의 내담자 중 한 여성은 자신이 낳은 세 명의 아이가 유전 질환으로 죽은 이후에도 그것을 인정하지 않고 연달아 아이를 가졌다. 죽은 아이들에 대해 애도하기를 거부했고, 건강한 나머지 두 아이의 고통을 무시했으며, 유전 상담을 받으라는 권고를 듣지 않았다. 그 여성은 아이가 죽은 것은 신의 뜻이기 때문에 자신은 남편과 함께 최선을 다하고 있다고 주장했다. 그처럼 부정적인 측면이 강한 환경에 처해 있으면서도 압도적인 환희와 흥분 경험을 하고 있다면 부인방어가 작동하는 상태라고 볼 수 있다.
알코올 중독자 자조프로그램 AA 12단계는 부인 방어를 사용하는 사람들을 직면시킴으로써 그 방어가 만들어낸 지옥에서 그들을 구하고자 애써 왔다. 경계선 성격은 좋고 나쁜 감정으로 분열된 내면을 어느 정도 인식하고 있지만 좋고 나쁨이 동시에 존재하며 다른 하나를 부인하지 않는 통합된 내면을 경험하지 못한 사람들이므로, 이를 정신분석적으로 치료하는 일은 분열된 내면 세계를 좀더 미묘하고 뉘앙스가 살아있는 공존과 통합으로 안내하는 길고도 어려운 예술 작업과 같다고 볼 수 있다.
--경계선 내담자를 위한 전이초점 심리치료 입문 A Primer of Transference-Focused Psychotherapy, Frank E. Yeomans, John F. Clarkin, Otto F. Kernberg 공저, 윤순임 외 공역, 학지사, 2013
--정신분석적 진단: 성격구조의 이해 Psychoanalytic Diagnosis, Nancy McWilliams 저, 정남운,이기련 공역, 학지사, 2015
부인 방어는 불쾌하거나 고통스런 경험을 소화하기 어려울 때 '내가 인정하지 않는다면, 그건 일어나지 않은 거야'라는 (논리 이전의) 원초적이고 본능적인 신념의 그림자이다. 사람은 누구나 생존을 위해서 어느 정도의 부인 방어를 사용한다. 마음에 상처를 입었지만 우는 것이 적절하지 않은 상황에서 부인 방어는 적절하다. 지하철 선로에 사람이 떨어진 응급상황에서 자신의 목숨이 위태로운 현실을 부인하며 떨어진 사람을 구하는 행동은 부인 방어가 오히려 현실적으로 효과적인 결과를 낳는 사례이다. 사랑하는 사람이 죽었다는 소식을 듣고 "오, 아니야!'라고 반응하는 것도 자연스럽다.
그러나 학대를 일삼는 남편이 위험하다는 현실을 부인하는 아내, 음주 문제가 없다고 주장하는 알코올 중독자, 딸의 성폭행 증거를 무시하는 어머니, 명백한 기능장애에도 불구하고 운전면허증 포기를 고려하지 않으려는 노인, 자궁암 가능성을 무시하고 자신에게만 마술적으로 암의 위협이 피해갈 수 있을 거라 믿으면서 1년에 한 번 하는 검사를 하지 않는 증년 여성, 밤늦게 혼자서 매우 위험한 도시 변두리를 운전하는 습관을 지니고 있으면서도 아무런 불안이나 염려를 하지 않는 사람 등은 부인 방어의 나쁜 사례들이다.
부인 방어를 주로 사용하는 이들은 세상의 모든 것이 항상 좋고 최선이라고 주장하는 맹목적인 낙관주의자들이다. 가장 뚜렷한 증상은 '조증manic'이며 정신분석에서는 '경조증hypomanic'이나 '순환성cyclothymic'으로 진단한다. 양극성 장애까지는 아니지만 조증 상태에 있다가 탈진하여 심리적으로 무너지는 일을 반복하기 때문이다. 약한 경조증 성격의 경우 재치있는 말솜씨와 넘치는 활력, 유쾌한 기분으로 매우 활기찬 분위기를 전염시키기 때문에 연예인 중에 경조증이 많다. 조증의 매력은 오랜 시간에 걸쳐 고통스러운 감정을 성공적으로 걸러내고 변형시킨 사람들이 빚어낸 것이다. 하지만 가까운 친구들은 그들의 우울한 이면과 조증의 매력으로 인해 치르는 심리적 대가를 쉽게 알아차릴 수 있다.
조증 상태에 있는 사람은 자신의 신체적인 한계, 수면 욕구, 절박한 재정 상황, 인간적인 약점, 심지어 사람이라면 누구나 언젠가 죽는다는 사실까지도 부인한다. 우울한 사람이 고통스런 현실 속에서 허우적댈 때 조증인 사람은 고통스러운 현실을 사소한 것으로 치부한다. 낸시맥윌리암스의 내담자 중 한 여성은 자신이 낳은 세 명의 아이가 유전 질환으로 죽은 이후에도 그것을 인정하지 않고 연달아 아이를 가졌다. 죽은 아이들에 대해 애도하기를 거부했고, 건강한 나머지 두 아이의 고통을 무시했으며, 유전 상담을 받으라는 권고를 듣지 않았다. 그 여성은 아이가 죽은 것은 신의 뜻이기 때문에 자신은 남편과 함께 최선을 다하고 있다고 주장했다. 그처럼 부정적인 측면이 강한 환경에 처해 있으면서도 압도적인 환희와 흥분 경험을 하고 있다면 부인방어가 작동하는 상태라고 볼 수 있다.
알코올 중독자 자조프로그램 AA 12단계는 부인 방어를 사용하는 사람들을 직면시킴으로써 그 방어가 만들어낸 지옥에서 그들을 구하고자 애써 왔다. 경계선 성격은 좋고 나쁜 감정으로 분열된 내면을 어느 정도 인식하고 있지만 좋고 나쁨이 동시에 존재하며 다른 하나를 부인하지 않는 통합된 내면을 경험하지 못한 사람들이므로, 이를 정신분석적으로 치료하는 일은 분열된 내면 세계를 좀더 미묘하고 뉘앙스가 살아있는 공존과 통합으로 안내하는 길고도 어려운 예술 작업과 같다고 볼 수 있다.
--경계선 내담자를 위한 전이초점 심리치료 입문 A Primer of Transference-Focused Psychotherapy, Frank E. Yeomans, John F. Clarkin, Otto F. Kernberg 공저, 윤순임 외 공역, 학지사, 2013
--정신분석적 진단: 성격구조의 이해 Psychoanalytic Diagnosis, Nancy McWilliams 저, 정남운,이기련 공역, 학지사, 2015